中医学基础养生与防治中医基础入门18中医
中医学的养生学说,是中医预防医学思想的体现,养生又称“摄生”,它主要阐述人体要顺应自然规律、增强体质、预防疾病以及病后调理、防病复发,而达到延年益寿的理论和方法。其特点是从整体上突出了不治已病治未病的中心思想,大致分为未病先防和既病防变两个方面。
(一)未病先防
未病先防,就是在未病之时,做好预防工作。主要注意以下五个方面。
调摄精神 中医学早在两千年前就注意到调摄精神的重要,并作为摄生要素而提出。《素问·上古天真论》说∶“恬恢虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”强调了调摄精神对人体健康的重要性。精神情志的变化与人体的生理、病理有着密切关系。不良的精神刺激和某种情志持续时间过久,就可以引起人体的阴阳失调、气血运行紊乱、经脉不畅而发生疾病。或者使正气内夺,抗病能力降低而招致外邪诱发疾病。如恼怒太过伤肝、思虑太过伤脾等均说明情志异常对人体脏腑功能的影响。故认为应尽量减少不良的精神刺激和过度的情绪波动,才能保持人体的身心健康。当今,身心医学在国际上崛起,提出了生物-心理·社会医学模式,说明精神心理因素的调摄在疾病预防和治疗中的作用已被国际医学界所重视。
调节饮食,劳逸适度 中医主张“饮食有节,起居有常”,反对“以酒为浆……起居无节”
,说明日常的饮食、起居和劳逸对健康有着重要影响。如暴饮暴食就会损伤脾胃功能;多食肥甘香味之品及嗜酒则助湿生热;偏食或饮食不足可影响身体健康而生疾病。锻炼健身 锻炼身体是增强体质、减少和预防疾病发生的一项重要措施。《内经》提出的“广步于庭”就是锻炼身体的一种方法。东汉医学家华佗吸收前人“导引”的精华,模仿虎、熊、猿、鹿、鸟等动物的动作创造了“五禽戏、太极极拳、气功等方法,这些方法不仅可促进血脉流通、关节疏利、气血畅通,而且对增强体质、预防疾病有良好效果,对某些慢性病也有一定的治疗作用。时至今日,人们还运用这些健身方法增强体质。
4.适应四时气候变化 四时气候的寒热温凉变化对人体有着重要影响,根据四时气候的不同变化采取相应的措施,才能保护身体健康。如冬季防寒保暖、夏季防暑降温等。对于反常的气候变化或遇到疫瘟流行则需要“虚邪贼风,避之有时”及“避其毒气”,这对防病治病具有重要意义。此外,对传染病的隔离治疗也很注意,隋开皇初年就开辟了“疠人坊”对麻风病进行隔离治疗。
5.预防为主 “圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥
,不亦晚乎。”(《素问·四气调神大论》)这段引文体现了中医预防医学思想的深刻内涵。《内经》提出“正气存内,邪不可干”的观点,反映了免疫学思想。宋、明时期,我国最早创制了“人痘接种法”以预防天花,17世纪由清·张琰写出《种痘新书》,先后传到欧亚各国,成为人工免疫法的先驱,该法比英国18世纪末用牛痘接种法早几百年。宋代沈存中提出浴后衣以火烘,明代李时珍主张病人衣服放于甑上熏,罗世瑶主张病人衣服置蒸茏蒸,后世民间以艾叶、雄黄、苍术熏烟以消毒防病,以大青叶、贯众、板蓝根预防流感等均有灭菌防病作用,在预防医学上有一定的现实意义。6.既病防变
《素问·阴阳应象大论》谓∶“邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半生半死也。”此段引文说明古人早已认识到外邪侵入人体应及早进行治疗,如不及时治疗病邪可逐步深入加重,使治疗困难。
汉·张仲景在《伤寒论》中特别重视外感疾病在邪正抗争中的传变规律,如由表及里、由腑及脏、由阳及阴等,示人唯有掌握疾病传变趋向,才能立足于既病防变,治疗得当。张仲景在《金匮要略》中对内伤疾病也强调了要重视其传变规律,如“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,这是对肝病实证的治疗,除治肝本身外还要注意调治脾胃,防止肝病传脾,导致脾病。清·叶天士治温热病伤及胃阴之后,因病势进一步发展往往耗及肾阴的病变规律,故主张在甘寒养阴方中加入一些咸寒滋肾药,并提出“先安未受邪之地”的治疗原则。这些均为“既病防变”的预防医学思想,也是中医学整体观的独到之处。