10月22日，安乡县人民医院党委副书记、副院长魏荣一行4人来常德市第四人民医院交流三级医院等级评审工作经验，该院副院长洪智林、副院长任先辉及相关职能科室负责人陪同。

该院副院长洪智林代表医院对魏院长一行的到来表示热烈欢迎，介绍了该院基本情况以及推行6S精益管理的过程和经验。

评审办主任杨浩介绍三级医院创建和评审中的经验、专家评审重点及医院等级评审过程中的注意事项。

随后，共同观看该院三级医院创建汇报片以及中央电视台发现之旅频道推送的该院6S精益管理纪录片《没休止符的6S》。

参观该院总务科后勤支持保障、设备科的设备管理、南区骨科及120急救中心6S打造情况。

魏荣对该院三级医院的创建以及6S精益管理的打造给予了高度评价。他表示，通过这次交流，学习了许多医院的创建经验和管理方法，收获颇丰。望未来，两院多深入交流、密切合作，为打造一流水平的医院而不断努力，为保障人民群众的健康而不断奋斗。

常德市第四人民医院创建三级综合医院纪实

医院自2016年6月，医院通过“二甲复评”之后，启动三级医院创建工作。2018年3月25日，医院在鼎城人民会堂召开创建三级医院誓师动员大会，院长李南孝向全院职工庄严发出了创建三级综合医院的动员令！

为了确保创建成功，院领导班子运筹帷幄、精心谋划；中层干部身先士卒、建言献策；全院职工众志成城、忘我投入。

7月28日，医院在鼎城人民会堂召开常德市第四人民医院创建三级医院迎预评审誓师动员大会，向全院职工发出“百米冲刺”的号令；

10月17日，省卫计委组织三级医院评审专家对该院进行预评审；

10月27日，医院在鼎城人民会堂召开预评审整改誓师动员大会，各临床、医技、职能科室主任向院长递交了责任状，500多名与会职工举行的集体宣誓仪式。

11月27日，评审办组建“创建推进员”队伍，专题督导检查各科室预评审整改工作。

2019年1月18日，医院顺利通过三级医院现场验收，取得了晋级三级综合医院的历史性成就。

5月17日，医院完成湖南省卫健委三级医院“回头看”检查。

创建成效

一、成立组织机构，科学筹划创建工作。

医院成立创建三级综合医院领导小组、评审办公室，统筹三级医院创建工作。先后制定了创建“三级医院”实施方案、实施细则、责任清单、考核奖惩办法。

二、启动“6S”管理，营造良好工作氛围

5月28日，6S精益管理项目正式启动。医院成立6S精益管理推进委员会，建立6S精益管理长效机制。通过全员培训、统一标准，稳步推进，全院共83个科室完成6S打造任务，医院整体形象焕然一新。

三、制定规范流程，规范诊疗服务行为

先后制定了《常见疾病诊疗规范丛书》《临床科室晨交班评价标准》《疑难病例讨论评价标准》等规范流程；修订了临床科室晨交班规范等五项核心制度内容。通过一系列制度的修订和流程再造，医务人员诊疗服务行为更加规范。

四、加强学科建设，提升诊疗服务能力

2016年以来，开展新技术、新项目122项；发表医学论文264篇；2018年6月27日，我院心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇产科、急诊医学科和护理被市卫计委确认为市级临床重点专科；2017年3月，医院成立卒中中心以来，开展脑卒中早期溶栓治疗80余例、脑血管造影40余例、桥接治疗5例。2017年10月，加入由湘雅医院发起成立的“湖南省卒中中心”。2018年3月7日，接受并通过了湖南省卒中联盟专家团队的现场检查认证；今年4月，医院成立胸痛中心以来，完成急诊PCI60余例，冠脉造影6例，冠脉溶栓10余例。目前正在申报“中国胸痛中心标准版”；开设中医老年病科、北区ICU。

五、加强学习训练，增强员工业务素质

制定《十八项医疗核心制度》《应知应会》等手册，制定《临床技能培训考核实施方案》，成立“临床技能培训与考核小组”，定期培训与考核；定期组织急诊急救演练。

六、强化督导检查，落实PDCA循环

实行院领导与职能科室负责人包干督导机制；制定《痕迹化管理制度》，认真落实PDCA循环。

七、严格奖惩兑现，促进医疗质量攀升

依据《创建“三级医院”考核奖惩办法》《精细化管理办法》等相关规定，严格奖惩，追责到人，发布《创建三级医院奖惩通报》30期。

八、搞好问题整改，巩固三级创建成果

预评审后，先后制定了预评审整改责任清单、整改计划表，调整院级领导责任分工，院长李南孝向院级领导下发《创建整改交办函》；建立创建推进员队伍，每天督导检查整改措施落实与推进情况，切实做好整改落实。

通过创建，医院的就医环境、诊疗设施、学科能力、医疗质量与医疗安全管理水平、品牌形象得到了显著的改善和提升，医院的凝聚力、向心力、职工的精神风貌发生了可喜的变化。医院的制度化、规范化建设迈出新步伐。

展望未来

四医院将继续以医院等级管理为抓手，加强医院能力建设，不断提升医疗服务质量，努力为广大病友提供优质服务，五年内争取创建三级甲等医院。长风破浪会有时，四医人以“厚德、精诚、尚新、至善”为训，弘扬“卓越、创新”的医院精神，谱写医院发展的新篇章！永不停歇的四医人也将继续奋勇前行，长风破浪，一路远航。（记者：刘玺东 通讯员：李梦娇 莫艳妮）

时代报告

保健文汇期刊

化工设计通讯