乙肝表面抗原的正常值是多少 乙肝表面抗原的临床意义

一、乙肝表面抗原的正常值是多少

乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。

乙肝表面抗原正常值的范围采用不同的表示方法，其参考值范围也有所不同。因此可以看到在不同的医院检查的乙肝表面抗原，化验单上的数值单位不同，乙肝表面抗原正常值主要有以下几种表示方法：

ng/ml表示法

ng/ml表示法的临界值是0.18ng/ml。如果患者乙肝表面抗原大于0.18ng/ml，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果；乙肝表面抗原小于0.18ng/ml则被认为是阴性。

S/CO值表示法

S/CO值表示法的临界值是1S/CO。如果患者乙肝表面抗原大于1S/CO，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果；乙肝表面抗原小于1S/CO则被认为是阴性。

S/N值表示法

S/N值表示法是使用AXSYM免疫分析仪得到乙肝表面抗原数值，临界值是2.1S/N，如果患者乙肝表面抗原大于2.1S/N，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，乙肝表面抗原小于2.1S/N则被认为是阴性。

二、乙肝表面抗原的临床意义

乙肝表面抗原既然是乙肝病毒感染指标，乙肝表面抗原的存在代表感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阴性则代表没有乙肝病毒感染。

乙肝表面抗原阴性

乙肝表面抗原阴性时也不要得意太早，尤其是一些乙肝患者乙肝表面抗原呈阴性，以为乙肝表面抗原转阴而沾沾自喜，而过了一段时间后又复发了，这种情况是乙肝病毒变异所造成，此时的乙肝表面抗原阴性是一种假象，因此乙肝患者不能轻视，必须及时的定期检查乙肝表面抗原定量，及时的进行抗病毒治疗。

乙肝表面抗原阳性

1、乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。

2、其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。

3、乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

4、大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。

5、小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性提示：

（1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。

（2）由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

三、乙肝表面抗体会消失吗

当乙肝病毒入侵人体后，就会刺激人的免疫系统产生免疫反应，身体内免疫系统中的B细胞就会分泌出一种特意的人体免疫球蛋白，即表面抗体，它能够和乙肝表面抗原特异性结合，然后在身体内与人体的其他免疫能力一同的作用下，将乙肝病毒清理，并且能够同时保护人体再也不受乙肝病毒的感染。有了表面抗体，证明人已经产生了免疫能力，如检查出乙肝表面抗体阳性结果，则表示不感染乙肝了。

那么，乙肝表面抗体会消失吗？

不可否认的是，乙肝表面抗体随着时间的推移会逐渐下降或者消失，因此，为了保持乙肝抗体能够连续有效的存在，需要定期检查乙肝表面抗体情况并每隔3-4年加强接种乙肝疫苗。

乙肝表面抗原转阴表示乙肝痊愈，不会再传染，也就是说该患者基本摆脱了乙肝疾病，但是得了乙肝就需要终生进行监测，即便是乙肝表面抗原（HBsAg）已经转阴，也不能放松警惕。要想长久的维持下去就需要医生和患者的共同努力。只要在今后的生活中注意生活习惯、饮食运动基本上乙肝不会再复发。

四、乙肝表面抗体阳性能否转为阴性

（1）成年人感染乙肝病毒大多会自动转阴：大多成年感染者表现为为急性乙型肝炎（感染半年内），急性感染大部分（90%）会自愈，即在3个月内表面抗原阳性转为阴性并产生表面抗体，另外10%如免疫功能差，不能产生足够的乙肝表面抗体来中和表面抗原，血清中乙肝表面抗原可以持续阳性；即转为慢性乙肝病毒携带者。因此主张抗体阴性的成年人也要注射乙肝疫苗。

（2）慢性乙肝携带者每年有1－5%可以表面抗原转阴：慢性乙肝携带者绝大多数为幼年免疫系统未成熟时感染，因此，免疫系统未能识别病毒而成为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者幼年感染时绝大多数为“大三阳”，此时出于免疫耐受状态病毒与机体相对稳定不会发病，随着年龄增长，免疫逐渐复苏50%可逐渐转为“小三阳”（即e抗原阴性），其中1%可彻底消除病毒表面抗原阳性转为阴性。

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