胆结石最好治疗方法是什么胆结石患者的饮食要注意什么

一、胆结石的患病原因

胆结石的原因

大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，先天性因素包括逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;后天因素包括妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、不恰当的减肥导致快速体重丧失、代谢综合征、特殊疾病等等。其中，高脂肪高热量的饮食习惯和肥胖是影响胆石形成的主要因素。

胆结石的高发人群

1.中老年人：发病的高峰年龄都在40～50岁。

2.女性：可能与雌激素有关。特别是妊娠期女性，妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。

3.遗传：与基因、家族史有关。

4.肥胖：肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

胆结石是怎么形成的

多数胆石的主要成分是胆固醇，胆汁含有大量胆固醇，通常状态下以液体形式存在。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。

二、胆结石的临床症状

1、胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

三、胆结石的最佳治疗

胆结石手术

手术方式有：

1、腹部开刀切除胆囊

2、微创腹腔镜手术切除胆囊

3、微创手术去除胆结石

4、逆行胆道造影取石术。

手术指征为：

1、有急性胆囊炎并发症者

2、经过积极内科治疗，病情继续恶化者

3、急性胆囊炎反复发作者

4、无手术禁忌证，能耐受手术者。微创腹腔镜手术切除胆囊，是世界范围内最常见的手术，适用于无并发症的急性胆囊炎，具有创伤小、术后康复快的优点，但易并发胆管损伤和出血等并发症，需要有经验的医师操作。

胆结石的治疗方法

无症状者不需要治疗;伴有间歇性疼痛或反复疼痛的患者，建议保守治疗或作胆囊切除术。保守治疗适合结石比较小的，可以服用排石颗粒和利胆类药物，溶石药物主要有以下几种：鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸。适合于胆囊功能要良好的胆固醇结石患者。较大的必须手术治疗，主要有切除胆囊术和胆结石微创手术，微创手术术后应配合药物溶解没有完全取干净的结石。无论有无症状，结石大或小，平时都应注意高纤维、低胆固醇饮食为好。

胆结石最佳治疗方法

如果是胆固醇结石，并且病人的胆囊功能良好、胆囊管无阻塞;胆结石小于15毫米;肝功能正常;没有明显的黄疸、发热、胆绞痛等表现，可以保守治疗。其他情况，手术切除胆囊是治疗胆石症最佳的手段，也是根治胆结石的唯一方法。手术分为开腹和微创。微创腹腔镜手术虽然费用相对较高，但是损伤小、术后恢复快，是目前最常见的手术。胆囊的切除手术，并发症跟副作用都非常少，是比较安全的。

四、胆结石的饮食注意

胆结石手术后吃什么好

术后需禁食1天-3天不等，禁食恢复后，一定要清淡饮食，尽量少吃或是不吃油腻食物。具体上来说，就是尽量多吃蔬菜，食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物，大量油腻饮食会加重患者腹泻、恶心、呕吐的症状。规律饮食，三餐要固定时间。戒烟酒，少吃零食，加强运动锻炼。

胆结石饮食

注意饮食和饮水卫生，饮食宜清淡易消化，三餐要定时。宜食含丰富营养、维生素的食物;宜多吃豆制品，宜吃植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、米糠油;宜多吃黄绿叶蔬菜，如油菜、小白菜、菠菜及胡萝卜等富含维生素A的食物;宜多吃具有利胆作用的食物，如山楂、乌梅、玉米须、荠菜、茉莉花、玫瑰花、菊花脑及西瓜、玉米、橘汁、梨汁、荸荠汁等。

胆结石不能吃什么

胆结石患者不宜食用高脂肪、高糖、生冷硬类饮食。忌肥腻燥热食物，如肥肉类、油炸类，限制胆固醇的摄取量，如鱼肉、内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物;尽量少食用产生气体的食物，如：萝卜、洋葱、马铃薯、甘薯、豆类等;忌酒类、刺激性食物或浓烈调味品，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒。忌大吃大喝、暴饮暴食，因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。

饮食护理要点：饮食清淡、易消化、低盐低脂，多食新鲜蔬菜水果，少食高胆固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚腻之品。

1，肝都气滞宜食疏肝解郁之品，如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方：胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚)。

2，肝胆湿热　宜食清胆利湿之品，如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方：金钱竹叶粥。

3，肝胆脓毒宜食清热利湿解毒之品，如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方：清煮或炒蚬肉。

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